загрузка...

Новая Электронная библиотека - newlibrary.ru

Всего: 19850 файлов, 8117 авторов.








Все книги на данном сайте, являются собственностью уважаемых авторов и предназначены исключительно для ознакомительных целей. Просматривая книгу, Вы обязуетесь в течении суток ее удалить.

Поиск:
БИБЛИОТЕКА / НАУКА / МЕДИЦИНА /
Елисеев О.М. / Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Скачать книгу
Вся книга на одной странице (значительно увеличивает продолжительность загрузки)
Всего страниц: 615
Размер файла: 466 Кб
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10  » »»


   Елисеев О.М. (составитель)
   СПРАВОЧНИК ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

   Изд. ТОО "Лейла", СПБ, 1996 г.
   OCR Палек & Alligator, 1998 г.

   СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ И МЕРЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

   АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
   Под аллергическими реакциями в клинической практике понимают проявле-
ния, в основе возникновения которых лежит иммунологический  конфликт.  В
диагностике аллергических реакций важно выявить аллерген, его  причинную
связь с клиническими проявлениями и тип иммунологической реакции. Общеп-
ринятым является патогенетический принцип выделения 4 типов  аллергичес-
ких реакций. Первые три типа проявляются остро и поэтому больше нуждают-
ся в ургентных мероприятиях. В основе первого типа реакции лежит  реаги-
новый механизм повреждения тканей, протекающий с  участием  обычно  IgE,
реже класса IgG, на поверхности мембран базофилов  и  тучных  клеток.  В
кровь высвобождается ряд биологически активных веществ: гистамин,  серо-
тонин, брадикинины, гепарин, медленно реагирующая  субстанция  анафилак-
сии, лейкотриены и др., которые приводят к нарушению проницаемости мемб-
ран клеток, интерстициальному отеку, спазму гладкой мускулатуры, повыше-
нию секреции. Типичными  клиническими  примерами  аллергической  реакции
первого типа являются анафилактический шок, бронхиальная астма,  крапив-
ница, ложный круп, вазомоторный ринит.
   Второй тип аллергической реакции - цитотоксический,  протекающий  при
участии иммуноглобулинов классов G и М, а также  при  активации  системы
комплемента, что ведет к повреждению клеточной мембраны. Этот тип аллер-
гической реакции наблюдается при лекарственной аллергии с развитием лей-
копении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, а также при гемолизе во
время  гемотрансфузий,  гемолитической  болезни  новорожденных  при  ре-
зус-конфликте.
   Третий тип аллергической реакции (по типу феномена Артюса)  связан  с
повреждением тканей иммунными  комплексами,  циркулирующими  в  кровяном
русле, протекает с участием иммуноглобулинов классов G и М. Повреждающее
действие иммунных комплексов на ткани происходит через активацию компле-
мента и лизосомальных ферментов. Этот тип реакции развивается при  экзо-
генных аллергических альвеолитах, гломерулонефрите, аллергических дерма-
титах, сывороточной болезни, отдельных видах лекарственной и пищевой ал-
лергии, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др.
   Четвертый тип аллергической реакции - туберкулиновый,  замедленный  -
возникает через 24-48 ч, протекает с участием сенсибилизированных лимфо-
цитов. Характерен для инфекционно-аллергической бронхиальной астмы,  ту-
беркулеза, бруцеллеза и некоторых других заболеваний.
   Аллергические реакции могут возникать в любом возрасте; их  интенсив-
ность различна. Клиническая картина аллергической реакции не зависит  от
химических и фармакологических свойств аллергена, его дозы и путей  вве-
дения. Чаще аллергическая реакция возникает при повторном  введении  ал-
лергена в организм, однако известны случаи анафилактических реакций  при
первом введении антибиотика в организм без предварительной  сенсибилиза-
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10  » »»

Новая электронная библиотека newlibrary.ru info[dog]newlibrary.ru